Benzodiazepine sind polycyclische organische Verbindungen auf Basis eines bicyclischen Grundkörpers, in dem ein Benzol - mit einem Diazepinring verbunden ist. Benzodiazepine wirken anxiolytisch angstlösend, sedierend beruhigend, muskelrelaxierend muskelentspannend und hypnotisch schlaffördernd bis schlaferzwingend. Aufgrund ihrer zentralnervösen Wirkungen zählt diese Substanzgruppe zu den psychoaktiven Substanzen; einige ihrer Vertreter werden in der Medizin daher als Psychopharmaka eingesetzt. Die Benzodiazepine Diazepam, Lorazepam und Midazolam sind in der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation aufgeführt. Alle Benzodiazepine binden an GABA-Rezeptoren, die wichtigsten inhibitorischen Rezeptoren im Zentralnervensystem. Auch schnelle Toleranzentwicklung ist nicht unüblich, weswegen eine Langzeittherapie im Normalfall eher vermieden wird.

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Zwar haben Pressemitteilungen über die Verwendung von K. Hierbei stehen Benzodiazepine, gefolgt von anderen Hypnotika, im Vordergrund. Das mag einerseits mit dem engen Nachweisfenster für GHB im Blut 8 Stunden, im Urin maximal 12 Stunden in biologischen Flüssigkeiten und andererseits mit dem physiologischen Vorkommen im Körper zusammenhängen. Gelingt bei dem begründeten Verdacht auf Beibringung von K. Schlussfolgerung: Eine sorgfältige ärztliche Anamnese und Befunderhebung sowie Sicherstellung von Asservaten bildet die Basis für die Aufdeckung entsprechender Fälle. Bechtel LK, Holstege CP: Criminal poisoning: drug-faciliated sexual assault.

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Nehmen Patienten sie jedoch über einen längeren Zeitraum ein, besteht nicht nur die Gefahr, abhängig zu werden. Auch das Risiko, früher zu sterben als ohne diese Mittel, steigt an. Die Patienten sind meist ältere Menschen, vor allem Frauen. Nach einem Jahr waren in den beiden Gruppen 45 Prozent der Patienten abstinent. Dann kann die unerwünschte Wirkung, abhängig zu werden, erst gar nicht auftreten. Die Stiftung Warentest hat bewertet, welche geeignet sind.

Demenzpatienten unter höheren Dosen an Z-Substanzen erlitten im Vergleich zu Nichtanwendern häufiger Frakturen. Leiden Patienten mit Demenzen unter Schlafstörungen, bekommen sie häufig Benzodiazepine oder Z-Substanzen verordnet. Dabei bergen Zopiclon und Zolpidem bei Stürzen, Knochenbrüchen und Schlaganfällen vergleichbare Risiken wie Benzodiazepine. Nur in einem Punkt scheinen Benzodiazepine noch risikoreicher als Z-Substanzen — das zeigt eine neue Studie. Etwa 60 Prozent der Patienten mit Demenz leiden unter Schlafstörungen — Schlaflosigkeit, nächtliches Umherwandern, häufiges Erwachen und exzessiver Tagschlaf —, die ihre Lebensqualität stark einschränken. Lange Zeit dachte man, dass die sogenannten Z-Substanzen wie Zopiclon, Zolpidem und Zaleplon — aufgrund ihrer kürzeren Halbwertszeit und Wirkdauer — verträglicher und sicherer sind als Benzodiazepine.

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