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Welche Schlafmedikation ist auch unter Berücksichtigung der sonstigen Medikation in welcher Dosierung für einen solchen Patienten anwendbar? Patienten mit Herzinsuffizienz leiden etwa doppelt so häufig an Ein- und Durchschlafstörungen wie Vergleichspopulationen ohne Herzinsuffizienz 1. Gleichzeitig klagen die Patienten recht häufig über Müdigkeit während des Tages. Dabei ist zu berücksichtigen, dass unter Routinebedingungen Pathophysiologie und Schweregrad der Lebererkrankung nur partiell erfasst werden können.

Die verschiedenen Aspekte einer Leberinsuffizienz wie Schädigungen der Hepatozyten, Veränderungen des Leberflusses und Störungen der Gallebildung können allerdings additive oder gegenläufige Effekte auf die Pharmakokinetik haben 2. Bei vielen Sedativa wie Diazepam 3, Midazolam 4 oder Triazolam 5 wird eine verstärkte und verlängerte sedative Wirkung bei Patienten mit hepatischer Insuffizienz beschrieben.

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