Nach einer aktuellen Studie divergiert bei wirkstoffgleichen Handelspräparaten von Psychopharmaka und Antikonvulsiva die Anzahl der aufgeführten Kontraindikationen. Für die Ärzteschaft bestehen damit Unsicherheiten bezüglich Patientenaufklärung und Haftung. Um Einsparungen im Bereich der Versorgung mit Arzneimitteln zu ermöglichen, sind im deutschen Gesundheitswesen Apotheker verpflichtet, ein preisgünstigeres Arzneimittel in den Fällen abzugeben, in denen der Arzt ein Arzneimittel nur unter seiner Wirkstoffbezeichnung verordnet oder die Ersetzung des Arzneimittels durch ein wirkstoffgleiches Präparat nicht ausgeschlossen hat. Dies wird im Rahmen der Aut-idem-Regelung umgesetzt 1, die infolge einer im Rahmen des Arzneimittelausgaben-Begrenzungsgesetzes aus dem Jahr durchgesetzten Bedeutungsumkehr des Ankreuzens des Aut-idem-Kästchens Offenlassen auf dem Rezept erlaubt die Aut-idem-Substitution zum Regelfall geworden ist 2 vgl. Der Ausschluss der Aut-idem-Substitution kann meist nicht auf eine von den Kostenträgern akzeptierte Weise begründet werden. Der Arzt hat jedoch meist keine Kenntnis, welches Präparat der Patient erhält, wenn der Apotheker von der Aut-idem-Regelung Gebrauch macht, was die Aufklärung des Patienten bei Unterschieden zwischen den austauschbaren Präparaten erheblich beeinträchtigen kann.

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Diazepam wurde von Leo Sternbach entwickelt und erstmals von der Firma F. Es wird heute noch als das weltweit meist verschriebene Medikament seiner Klasse vermutet. Diazepam ist primär zur Behandlung von Erregungszuständen, Spannungszuständen, Angststörungen und als Zusatztherapie bei Muskelspasmen zugelassen. Die Altersfreigabe ist im Arzneimittelkompendium nicht klar definiert. Jedenfalls ist es für Kinder jedoch nicht Kleinkinder verfügbar. Diazepam darf —wie alle Benzodiazepine— auf keinen Fall zusammen mit Alkohol eingenommen werden. Aufgrund seiner langen Halbwertszeit wird Diazepam meist dann verordnet, wenn eine längere Wirkdauer erwünscht ist. Benzodiazepine sind zur kurzzeitigen Behandlung bestimmter Beschwerden alternativlos. Aufgrund ihres Abhängigkeitspotenzials und der drohenden Toleranzentwicklung muss die Einnahmeverordnung des Arztes zwingend eingehalten werden. Einnahme: Bei Bedarf so selten wie möglich.

Hinweis: Nicht alle Spannungs-, Erregungs- und Angstzustände bedürfen einer medikamentösen Therapie. Eine ununterbrochene, länger als 4 Wochen dauernde Anwendung sollte vermieden werden, da sie zur Abhängigkeit führen kann. Als Begleiterscheinungen sind Stimmungswechsel, Schlafstörungen und Unruhe möglich. Deshalb wird empfohlen, die Behandlung durch schrittweise Verringerung der Dosis zu beenden. Dieses Risiko steigt mit der Höhe der Dosierung und kann durch eine ausreichend lange ununterbrochene Schlafdauer Stunden verringert werden. Unter Umständen kann das Krankheitsbild der Depression verstärkt werden, wenn keine geeignete Behandlung der Grunderkrankung mit entsprechenden Arzneimitteln Antidepressiva erfolgt Selbstmordgefahr.

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Benzodiazepine wirken über eine Verstärkung der GABAergen Hemmung im Gehirn. Diazepam akkumuliert im fetalen Kompartiment und kann im Blut des Neugeborenen das 3fache der maternalen Serumkonzentration erreichen. Aufgrund des hohen Abhängigkeitspotenzials, das sich bereits nach wenigen Wochen und auch im therapeutischen Dosisbereich entwickeln kann, sollte Diazepam nur kurzfristig eingesetzt werden. In frühen Studien wurde ein Zusammenhang zwischen Diazepam- Exposition im 1. Nachfolgende Studien mit mehreren Tausend exponierten Schwangerschaften bestätigten einen solchen Zusammenhang nicht. Des Weiteren können beim Kauf diazepam generika Benzodiazepin-Entzugszeichen wie zum Beispiel Krampfanfälle auftreten.

Eine ununterbrochene, länger als 4 Wochen dauernde Einnahme sollte vermieden werden, da sie zur Abhängigkeit führen kann. Wenn sich eine körperliche Abhängigkeit entwickelt hat, treten beim plötzlichen Abbruch der Behandlung Entzugserscheinungen auf. Bei älteren oder geschwächten Patienten wird eine niedrigere Dosis empfohlen. Bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion ist Vorsicht geboten. Bei Patienten, die unter Dauerbehandlung mit anderen Arzneimitteln stehen, wie z. Daher ist bei gleichzeitiger Einnahme des Präparates, insbesondere zu Beginn der Behandlung, besondere Vorsicht geboten.

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