Wird ein Arzneimittel vom Arzt auf Rezept verordnet, gilt bundesweit derselbe Arzneimittelpreis und damit auch dasselbe Apothekerhonorar. Einen Zwangsrabatt müssen die Apotheken dabei allerdings den gesetzlichen Krankenkassen gewähren. Bei verordneten Arzneimitteln bekommt der Apotheker einen Festzuschlag als Vegütung. Das garantiert, dass er preisunabhnängig beraten kann. Die Apothekenzuschläge für Fertigarzneimittel in der Arzneimittelpreisverordnung sind die häufigste, aber nicht die einzige Art der Entgeltung und Bezuschussung apothekerlicher Leistungen.

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Der vorliegende Artikel vermittelt anhand von Patientenbeispielen eine Auswahl essentieller Fakten für den ärztlichen Alltag und wirft zugleich einen praxisorientierten Blick auf einige aktuelle Entwicklungen und Kontroversen. Bei einem Grossteil dieser Patienten kann eine ausreichende Schmerzlinderung erreicht werden. Dennoch leiden viele Patienten unter mittleren oder starken Schmerzen und erhalten keine angemessene Therapie. Beispiel: Eine junge, beruflich erfolgreiche Frau mit drei Kindern im Grundschul- und Kindergartenalter wird aufgrund tumorbedinger Schmerzen, die vor allem bei Belastung Gehen extrem sind, erfolglos behandelt. Selbst Massnahmen der invasiven Schmerztherapie Anlage eines Periduralkatheters konnten keine Linderung bringen.

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