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MEDIZIN: Kurzberichte Ivermectin als orale Einmalbehandlung der Skabies: Das Ende der Lokaltherapie? Mit Ivermectin steht ein bisher in der Veterinärmedizin und bei der menschlichen Onchozerkose bewährtes Antiparasitarium zur oralen Einmalbehandlung der Skabies zur Verfügung. Die Behandlung ist einfach und sehr wirksam und kann die relativ umständliche externe Therapie ersetzen, insbesondere unter schwierigen sozialen Bedingungen und bei älteren oder körperbehinderten Patienten. Eine Zulassung des Präparates auch für die Indikation Skabies sollte angestrebt werden. Krätze ist seit der Antike Aristoteles, vor Christus bekannt und wird weltweit beobachtet, wobei die Inzidenz wellenförmig schwankt - etwa alle 15 Jahre wird eine epidemieartige Häufung beobachtet 1. Typisches klinisches Bild Führendes Symptom ist starker Juckreiz, besonders in der Bettwärme. Prädilektionsstellen sind die Hände, insbesondere die Interdigitalräume, die Achselfalten, Mamillen-, Nabel- und Genitalregion. Die Diagnose kann durch Ausgraben der Milbe mit einer feinen Lanzette und mikroskopischer Untersuchung, einfacher durch Nachweis der Milbe in situ mit dem Auflichtmikroskop gesichert werden. Wichtig ist es, bei juckenden Dermatosen stets an Skabies zu denken 3. Orale Behandlung mit Ivermectin Seit einigen Jahren erscheinen weltweit Berichte, nach denen die Skabies mit dem antiparasitären Mittel Ivermectin Mectizan, durch eine einmalige orale Dosis erfolgreich behandelt werden kann 5, 6, 8.

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