Finasterid, besser bekannt unter dem Handelsnamen Propecia, ist ein bei Männern sehr beliebtes Medikament gegen den erblich bedingten Haarausfall. Genaue Absatzzahlen gibt es nicht, da Finasterid zwar rezeptpflichtig ist, als Lifestyle-Medikament aber von den Krankenkassen nicht bezahlt wird. Die Tabletten werden vom Hautarzt verordnet, drohende schwere Nebenwirkungen aber viel zu oft unterschätzt. Finasterid ist schon seit Jahrzehnten auf dem Markt und wird eigentlich zur Behandlung von Prostataproblemen eingesetzt. Die Verhinderung des Haarausfalls bei jungen Männern kam erst später als zweite Indikation hinzu. Der Wirkstoff Finasterid greift tief in den Stoffwechsel ein, hemmt die sogenannte 5-Alpha-Reduktase in den Zellen, die für die Umwandlung des Sexualhormons Testosteron in das aktivere Dihydrotestosteron DHT zuständig ist. Dieses sorgt bei Kindern für die Ausbildung der männlichen Geschlechtsorgane, aber auch für das Wachstum der Körperbehaarung und für den Haarausfall auf dem Kopf.

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Haarausfall vom männlichen Typ ist eine häufige Störung, die wahrscheinlich durch eine Kombination aus erblichen Faktoren und einem bestimmten Hormon namens Dihydrotestosteron DHT verursacht wird. Bei den meisten Männern, die 5 Jahre lang mit Finasterid behandelt wurden, verlangsamte sich das Fortschreiten des Haarausfalls und bei mindestens der Hälfte dieser Männer verbesserte sich auch das Haarwachstum zu einem gewissen Grad. Wenn schwangere Frauen in Kontakt mit Finasterid dem Wirkstoff kommen, müssen sie dies ihrem Arzt mitteilen. Finasterid kann die Ergebnisse eines Bluttests zur Bestimmung von prostataspezifischem Antigen PSA beeinflussen. Die Bestimmung des prostataspezifischen Antigens PSA im Blut sollte vor Beginn einer Behandlung mit Finasterid sowie während der Behandlung erfolgen. Finasterid kann die Fruchtbarkeit des Mannes beeinträchtigen. Bei Männern, die ein Kind zeugen wollen, sollte ein Abbruch der Behandlung mit Finasterid in Erwägung gezogen werden. Es liegen keine Daten vor zur Einnahme von Finasterid in Kombination zusammen mit einer topischen Anwendung Auftragen auf die Haut von Minoxidil bei Haarausfall vom männlichen Typ.

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