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Für alle Ärzte in Klinik oder Praxis, die sich zu geriatrischen Themen auf den aktuellen Stand bringen möchten. Das vorliegende Werk orientiert sich an den Fort-bzw. Das Werk vermittelt praxisnah und auf den Punkt gebracht die wesentlichen Fakten rund um die adäquate Versorgung älterer Menschen, bei denen Multimorbidität und Funktionseinschränkungen oft eine besondere Herangehensweise erfordern. Das Buch eignet sich hervorragend sowohl zur Prüfungsvorbereitung als auch zum schnellen Nachschlagen bei allen medizinisch oder sozialmedizinisch relevanten Fragestellungen im klinischen Alltag. Rainer Neubart ist anerkannter Experte auf dem Gebiet der Geriatrie. Er war an der Einführung der Schwerpunktweiterbildung und der Zusatz-Weiterbildung im Fach Geriatrie in Deutschland wesentlich beteiligt. In den Präsidien der beiden geriatrischen Fachgesellschaften in Deutschland, der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie und der Deutschen Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie, hat er jahrelang mitgearbeitet.

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Sollte man seine Medikamente lieber morgens oder abends einnehmen? Zu diesem Thema ging eine interessante Frage in der Sprechstunde der Herzstiftung ein. Rüdiger Hopf vom Wissenschaftlichen Beirat der Herzstiftung. Derzeitige Medikation morgens: Torasemid, Glimepirid, Amiodaron, Spironolacton, Carbimazol, Xipamid, Valsartan. Warum werden derartig viele Medikamente nur morgens gegeben? Würden die Medikamente nicht besser wirken, wenn man sie etwas differenzierter preis für torasemid würde?

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Die akute Herzinsuffizienz bedarf einer raschen Diagnose und wenn möglich einer kausalen Therapie, um die Entwicklung eines kardiogenen Schocks zu vermeiden. Die medikamentösen Therapieprinzipien zielen auf eine Abnahme von klinischen Stauungszeichen, eine Vor- und Nachlastsenkung, eine myokardiale Kontraktilitätsteigerung und die Durchbrechung der neurohumoralen Aktivierung. Dabei soll die klinische Symptomatik verbessert, das Auftreten von Endorganschäden verhindert sowie wenn möglich die kardiovaskuläre Ereignis-, Rehospitalisations- und Mortalitätsrate reduziert werden. Positiv inotrope und vasoaktive Substanzen sollten nur bei Hypotonie mit Zeichen der Kreislaufzentralisation eingesetzt werden. Sie verbessern die Hämodynamik und die Organperfusion unter Inkaufnahme einer Übersterblichkeit durch proarrhythmogene Effekte.

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