Wie sinnvoll ist eine prophylaktische Therapie mit dem neuen Azol Posaconazol zur Vermeidung von invasiven Pilzinfekten bei hämato-onkologischen Risikopatienten? Invasive Pilzinfekte sind eine gefürchtete Komplikation bei Patienten nach Stammzelltransplantation und sind zu einem grossen Teil verantwortlich für deren Morbidität und Mortalität. Als Standard-Prophylaxe wird in vielen hämato-onkologischen Zentren deshalb Fluconazol eingesetzt, welches jedoch keine Wirkung gegenüber Schimmelpilzen aufweist. Das etwas breitere Itraconazol anderseits ist deutlich toxischer. Inbesondere invasive Aspergillen-Infektionen sind nicht einfach zu diagnostizieren, weshalb der Wunsch nach einem potenten und breiten Antimykotikum zur Prophylaxe nahe liegt. Bei Stammzell-transplantierten, immunsupprimierten Patienten mit Graft-versus-host-Erkrankung konnte Prosaconazol in gleichem Masse invasive Pilzinfektionen verhindern wie Fluconazol. Beide Medikamente zeigten in etwa das gleiche Nebenwirkungsprofil, insbesondere gastrointestinale Beschwerden bis hin zur Hepatotoxiziät.

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Es wird auch zur Vorbeugung bestimmter Pilzinfektionen eingesetzt. Bei Menschen, deren Immunsystem geschwächt ist, kann der Wirkstoff Fluconazol auch zur Vorbeugung von Hefepilzinfektionen Candidosen gegeben werden. Sollten Sie die Dosierung nicht mehr wissen, fragen Sie bitte in der Arztpraxis oder in der Apotheke nach. Die Dauer und die Häufigkeit der Einnahme sind abhängig von der Pilzinfektion, die bei Ihnen behandelt werden soll, beziehungsweise davon, ob einer Pilzinfektion vorgebeugt werden soll. Kapseln lassen sich leichter schlucken, wenn Sie sie mit einem Schluck Wasser in den Mund nehmen, den Kopf nach vorne neigen und dann schlucken. Fragen Sie bei Unsicherheiten bitte in der Apotheke oder in der Arztpraxis nach.

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