Das Bundesinstitut für Arzneimittel will den Vertrieb des Medikaments Cytotec stoppen. Verbände halten dagegen: Es helfe Frauen bei Abbrüchen. BERLIN taz Wichtige Fachgesellschaften und Verbände schlagen Alarm, weil das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte BfArM den Vertrieb des Medikaments Cytotec in Deutschland stoppen will, das in der Geburtshilfe und Gynäkologie eingesetzt wird. Cytotec mit dem Wirkstoff Misoprostol war in Deutschland bis zur Behandlung von Magenschleimhautentzündung zugelassen. Vergangenes Jahr war das Medikament in die Schlagzeilen geraten, weil sich Meldungen über schwere Nebenwirkungen bei der Geburtseinleitung gehäuft hatten. In einzelnen Fällen kamen Kinder unter Sauerstoffmangel zur Welt, was mit Cytotec zusammenhängen könnte. Nach Gesprächen mit dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte hatten die drei Pharmakonzerne, die Cytotec importieren, Anfang des Monats mitgeteilt, das Medikament in Deutschland nicht mehr zu verkaufen.

Jede zweite Klinik in Deutschland verwendet einer Umfrage der Universität Lübeck zufolge ein Medikament zur Einleitung von Geburten, das gar nicht für diesen Zweck zugelassen ist. Recherchen der Süddeutschen Zeitung und des Bayerischen Rundfunks zeigen, dass es nach der Gabe der Tablette Cytotec zu schweren Komplikationen im Zusammenhang mit dem Medikament kommen kann: In seltenen Fällen verstarben Mütter, nachdem ihre Gebärmutter nach der Gabe von Cytotec gerissen war. Kinder kamen mit einem Hirnschaden zur Welt, weil sie einen Sauerstoffmangel unter der Geburt erlitten, mehrere Babys verstarben in Deutschland und Frankreich. Das geht aus Gutachten, Fallstudien, Klageschriften und Gerichtsurteilen hervor, die BR und SZ vorliegen. Cytotec ist ein Magenschutzmittel, das Ärzte dafür verwenden, Föten abzutreiben und Wehen einzuleiten, weil man zufällig entdeckt hat, dass es die Gebärmutter anregt.

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Eine Recherche vom BR und der Süddeutschen Zeitung. Seit BR und SZ berichtet haben, dass in der Geburtshilfe ein Medikament eingesetzt wird, das dafür nie zugelassen wurde, ist eine Debatte um Cytotec entstanden. Fachverbände verteidigen den Wirkstoff, räumen aber auch Probleme bei der Dosierung ein. Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte warnt vor dem Medikament Cytotec, mit dem man eine Geburt einleiten kann. Denn dem Institut liegen zahlreiche Berichte über schwere Nebenwirkungen wie Gebärmutterrisse oder Wehenstürme vor. Anfang des Jahres ist eine heftige Debatte um Cytotec entbrannt - nachdem BR und Süddeutsche Zeitung über den Umgang damit in deutschen Geburtskliniken berichtet hatten. Eva Achinger und Ann-Kathrin Wetter sind an dem Thema drangeblieben. In Deutschland wird jede fünfte Geburt eingeleitet.

Verpackung	Pro Pille	Gesamtpreis	Bestellung
30 Pillen	$0.90	$26.99	In den Warenkorb
60 Pillen	$0.72	$42.99	In den Warenkorb
90 Pillen	$0.64	$57.99	In den Warenkorb
120 Pillen	$0.58	$69.99	In den Warenkorb
180 Pillen	$0.52	$93.99	In den Warenkorb
360 Pillen	$0.47	$169.99	In den Warenkorb

Daneben existieren weitere Arzneimittel mit anderen Anwendungsgebieten Magenschutz, Geburtseinleitung. Es ist eine viskose Flüssigkeit, die in Wasser löslich ist. Bei Misoprostol handelt es sich um ein Ester-Prodrug, welches im Körper zur aktiven Misoprostolsäure umgewandet wird. Dadurch öffnet sich der Gebärmutterhals und der Cytotec tabletten kann ausgestossen werden. Die Einzeldosis wird 36 bis 48 Stunden nach der Einnahme von Mifepriston eingenommen. Antazida können die Bioverfügbarkeit von Misoprostol reduzieren.

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Die Behandlung erfolgt in zwei Schritten im Abstand von zwei Tagen. Sollte dies ausbleiben, melden Sie sich bei uns im Zentrum für sexuelle Gesundheit. Die Blutungen setzen meist wenige Cytotec tabletten nach der Einnahme des zweiten Medikaments ein. Sie dauern in der Regel 10—14 Tage, längerdauernde schwache Blutungen können auftreten.

Cytotec: Ein umstrittenes Fertigarzneimittel in der Geburtshilfe, obwohl die Datenlage für den Wirkstoff Misoprostol als gut gilt. Der Fall Cytotec und die damit in den Fokus geratenen Mängel in der Geburtshilfe sind, wie so vieles, durch die Coronakrise in den Hintergrund getreten. Doch mittlerweile sind dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte BfArM weitere Nebenwirkungsfälle gemeldet worden,und auch die Fachgesellschaften haben ihre Empfehlungen zum Umgang mit Cytotec aktualisiert. Schnell war sich die Fachöffentlichkeit einig, dass der Ruf des Wirkstoffs Misoprostol so zu Unrecht beschädigt wird. Denn offenbar wurden die Tabletten teils zu hoch oder falsch — durch Achteln der Tablette — dosiert.

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Frauen im gebärfähigen cytotec tabletten sollten das Arzneimittel nur anwenden, wenn sie sicher verhüten können. Tritt jedoch eine Schwangerschaft ein, muss die Behandlung sofort abgebrochen werden. Schlucken Sie das Arzneimittel mit etwas Wasser und eventuell etwas Nahrung. Brechen Sie die Einnahme nicht abdominal, bis Ihr Arzt es Ihnen sagt. Lütje, Leitender Gynäkologe am Amalie Sieveking Krankenhaus in Hamburg, fordert einen differenzierteren Umgang mit dem Thema. Er gilt als einer der ärmsten Geburtshelfer des Landes und plädiert seit langem für einen vorsichtigeren Umgang mit dem Thema Initiation.

Zugelassen ist Cytotec als säurehemmendes Medikament, da Prostaglandine die Säurebildung im Magen herabsetzen. In Einzelfällen seien nach der Gabe schwere Gehirnschäden wegen einer Sauerstoffunterversorgung des Kindes aufgetreten. In seltenen Fällen sei die Gebärmutter der Frauen gerissen. Im Rahmen ihrer Therapiefreiheit können Ärzte die sechseckige Tablette auch als Wehenauslöser einsetzen, wenn ihnen dies angemessen erscheint und eine Schwangere vorher umfassend aufgeklärt wurde und zugestimmt hat. Neben der Geburtseinleitung wird Misoprostol ebenfalls off Label zum Schwangerschaftsabbruch eingesetzt. Denn dafür lägen Daten zur Wirksamkeit und Verträglichkeit vor.

Martina Feichter hat in Innsbruck Biologie mit Wahlfach Pharmazie studiert und sich dabei auch in die Welt der Heilpflanzen vertieft. Von dort war es nicht weit zu anderen medizinischen Themen, die sie bis heute fesseln. Der Wirkstoff Misoprostol eignet sich zur Vorbeugung und Behandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren. Dort wird er zum medikamentösen Schwangerschaftsabbruch, andererseits zur Geburtseinleitung eingesetzt. Lesen Sie hier alles über Wirkung, Anwendung und Risiken von Misoprostol.

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