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Wie oft legen Patienten in der Apotheke ein Rezept über Cipropfloxacin oder Levofloxacin vor? Eine Rarität sind diese Antibiotika nicht gerade im Apothekenalltag — zumindest stutzen weder Apotheker noch PTA bei Verordnungen über Fluorchinolone.

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Aufgrund von Nebenwirkungen wurde die Anwendung von Fluorchinolonen bereits vor Jahren eingeschränkt. Mit einem Rote-Hand-Brief haben daher die Zulassungsinhaber kürzlich an die Anwendungsbeschränkungen erinnert. Anlass genug, sich anzusehen, in welchen Indikationen diese Wirkstoffgruppe noch ihre Berechtigung hat. Fluorchinolone zählen zu den Breitbandantibiotika, da sie überwiegend gegen grampositive und gramnegative Bakterien sowie Anaerobier wirken. Dadurch verhindern sie die Vermehrung und Ausbreitung der Bakterien. Aufgrund von sehr seltenen, aber potenziell lebenslang beeinträchtigenden Nebenwirkungen sollte die Behandlung mit Fluorchinolonen nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung initiiert werden. Hierbei ist zu beachten, dass Fluorchinolone vor allem bei schweren bakteriellen Infektionen eingesetzt werden sollen oder wenn andere Antibiotika als ungeeignet erachtet werden. Beispielsweise gelten Fosfomycin, Nitrofurantoin, Nitroxolin, Pivmecillinam und Trimethoprim als Mittel der ersten Wahl bei einer unkomplizierten Zystitis. Ciprofloxacin und Levofloxacin werden hingegen ebenso wie Ceftriaxon und Cefotaxim als Mittel erster Wahl bei einer unkomplizierten Pyelonephritis mit schwerem Verlauf empfohlen.

Verpackung Pro Pille Gesamtpreis Bestellung
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20 Januar 2023
Oskar Verifiziert

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Christian Ude von der Stern-Apotheke in Darmstadt in ihrem Beitrag in der aktuellen Ausgabe der DPhG-Zeitschrift Pharmakon.

15 Juli 2024
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