Gewichtsreduktion durch Arzneimittel zu erzielen, scheint verlockend zu sein. Im folgenden Beitrag werden die derzeit in Deutschland zugelassenen gewichtsreduzierenden Arzneimittel vorgestellt. Es wird aufgezeigt, dass die derzeitigen Therapieoptionen unbefriedigend sind — sowohl aus Gründen der Effektivität, aber auch aus Gründen der Arzneimittelsicherheit. Daher ist der deutsche Markt nur von begrenztem Interesse, sodass möglicherweise zukünftige bessere Alternativen gar nicht bei uns erhältlich sein werden. Zur Bewertung des Körpergewichts wird traditionell der Body-Mass-Index herangezogen Tab. Doch unter epidemiologischen Gesichtspunkten ist der Body-Mass-Index nach wie vor wertvoll, da er leicht und zuverlässig zu bestimmen ist.

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Tödliche Lebernekrose Bei einer 36jährige Frau wurde wegen eines Uterus myomatosus eine Hysterektomie vorgenommen. Im Verlauf der folgenden drei Tage verschlechterte sich ihr Zustand, Aszites trat auf, die Frau wurde komatös. Eine Notfall-Lebertransplantation führte zwar zu einer Besserung der Enzymwerte, der neurologische Zustand änderte sich jedoch nicht, die Patientin starb fünf Tage nach der Transplantation. Leberzellschädigung 82 Personen, die wegen chirurgischen Eingriffen anästhesiert werden mussten, erhielten Halothan oder Isofluran. Sowohl mit Halothan als auch mit Isofluran kam es also zu einem signifikanten Anstieg; dagegen war der Unterschied zwischen den beiden Gruppen nicht signifikant. Die Autoren schliessen, dass die hepatozelluläre Integrität von beiden Narkosemitteln beeinträchtigt wird. Halothan-Anästhesie scheint in einzelnen Fällen eine stärkere Leberzellschädigung zu verursachen. Nachdem heute mehrere Berichte über letal verlaufene Lebernekrosen nach Isofluran-Narkosen vorliegen, kann nicht mehr am hepatotoxischen Potential auch dieses Medikamentes gezweifelt werden. Während ein verhältnismässig grosser Anteil von Halothan in der Leber durch das CYP2E1-Zytochrom metabolisiert wird, unterliegt offenbar nur ein kleiner Prozentsatz einer Isoflurandosis dem gleichen metabolischen Prozess. Das Risiko deletärer Narkosefolgen ist deshalb unter Isofluran wahrscheinlich wesentlich geringer.

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Gefälschte Medikamente schädigen die Wirtschaft genauso wie nachgemachte Markenuhren oder Designerhandtaschen. Doch herkömmliche Produktpiraterie ist für die Kunden selten lebensbedrohlich - Arzneimittelfälschung schon. Imitate von Tabletten und Kapseln können alles Mögliche enthalten: Es kann zu viel, zu wenig oder überhaupt kein Wirkstoff enthalten sein. Im schlimmsten Fall stecken in den Medikamentenkopien giftige Inhaltsstoffe, die krank machen und nicht heilen. Die Auswirkungen können dramatisch sein: Eine unterdosierte Verhütungspille führt womöglich zu einer Schwangerschaft, das zu starke Potenzmittel zu Herzrhythmusstörungen und das wirkstofflose Krebsmedikament zum frühen Tod.

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Auch zur Rauchentwöhnung kommen Retardtabletten mit Bupropion zum Einsatz. Bupropion wird zur Therapie von Depressionen und zur Rauchentwöhnung bei phentermine 8mg online Patienten eingesetzt. Die Wirkung von Bupropion beruht darauf, dass das Amphetamin im zentralen Nervensystem die Wiederaufnahme der Katecholamine Noradrenalin und Dopamin in die Neuronen hemmt. Ebenso lindert Bupropion Nikotin-Entzugserscheinungen bei Menschen, die mit dem Rauchen aufgehört haben — der Wirkmechanismus ist hier nicht genau bekannt. Die Wiederaufnahme von Serotonin hemmt Bupropion nur geringfügig, die Monoaminooxidase gar nicht.

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